Notícias de Araguaína - O Hospital Regional de Araguaína (HRA) começou a mudar a forma de receber pacientes de urgência e emergência. Desde 1º de julho, a Sala Vermelha, destinada aos casos mais graves e com risco imediato, passou a admitir pacientes somente por encaminhamento do Complexo Regulador Estadual.

A mudança será ampliada gradualmente e, conforme o cronograma divulgado pela Secretaria de Estado da Saúde do Tocantins (Sesau), todo o acesso ao hospital deverá estar regulado até 3 de agosto. Na prática, o HRA deixará de funcionar como unidade de procura direta, conhecida como “porta aberta”.

Isso significa que, em regra, o paciente não deverá ir diretamente ao Hospital Regional para buscar atendimento. O primeiro atendimento deverá ocorrer na Unidade de Pronto Atendimento, pelo Samu ou em outro hospital da rede. Após a avaliação médica, a unidade solicitará a transferência ao HRA quando o quadro exigir internação, cirurgia, atendimento especializado ou recursos de maior complexidade.

A central analisará a gravidade do paciente, o tipo de atendimento necessário, o perfil do hospital e a disponibilidade de leito. Portanto, a transferência não será definida apenas pela ordem de chegada, mas principalmente pelo risco clínico e pela necessidade assistencial.

O que muda para a população

Com o novo fluxo, uma pessoa que apresentar dor intensa, falta de ar, suspeita de infarto, derrame, fratura ou outro quadro urgente deverá procurar a UPA ou acionar o Samu pelo telefone 192. A equipe fará o primeiro atendimento, estabilizará o paciente e, se houver indicação, pedirá uma vaga no Hospital Regional.

Esse já é o papel previsto para as UPAs dentro da rede do SUS: avaliar o paciente, realizar os primeiros exames e tratamentos, estabilizar os casos graves e encaminhar para um hospital quando houver necessidade de internação ou atendimento especializado.

Na UPA de Araguaína, os pacientes são classificados conforme a gravidade. Casos vermelhos, com risco imediato, recebem atendimento prioritário. Os quadros laranja, amarelo, verde e azul seguem uma escala de urgência, e não simplesmente a ordem de chegada.

Mudança atinge toda a estrutura do hospital

A dimensão da medida pode ser observada em dados oficiais do próprio Estado. No relatório referente a 2024, o HRA aparecia com 232 leitos de enfermaria cadastrados, mas nenhum deles estava submetido ao modelo estadual de regulação. A implantação anunciada agora representa, portanto, uma mudança ampla na forma de controlar a entrada e a ocupação dos leitos da unidade.

O hospital é a principal referência pública de alta complexidade da região norte do Tocantins, recebendo pacientes encaminhados por dezenas de municípios. A unidade oferece atendimento em áreas clínicas, cirúrgicas, ortopédicas, oncológicas e de terapia intensiva. Documentos estaduais classificam Araguaína como referência de alta complexidade para a macrorregião norte.

Por isso, a reorganização não afeta somente os moradores de Araguaína. Municípios que encaminham pacientes ao HRA também precisarão seguir protocolos padronizados, registrar corretamente os casos e manter contato permanente com o Complexo Regulador Estadual.

Regulação não significa criação automática de vagas

A regulação pode ajudar a impedir que leitos de alta complexidade sejam ocupados por pacientes que poderiam receber tratamento em unidades menores. Também permite que a central tenha uma visão mais clara das vagas disponíveis e direcione o paciente para o serviço adequado.

No entanto, a regulação, isoladamente, não aumenta o número físico de leitos nem resolve todos os problemas de superlotação. Ela organiza o acesso aos recursos existentes. A ampliação real da capacidade dependerá da abertura dos leitos de retaguarda anunciados, da disponibilidade de profissionais, de equipamentos e do funcionamento integrado entre UPA, Samu, hospitais municipais e rede estadual.

A Sesau informou que pretende implantar novos leitos de retaguarda, reorganizar o pronto-socorro, capacitar equipes, revisar protocolos e acompanhar continuamente os indicadores do hospital. A Secretaria, porém, ainda não detalhou quantos leitos serão abertos, onde funcionarão ou em que data estarão disponíveis.

E se o paciente chegar diretamente ao HRA?

A implantação do acesso regulado não autoriza a recusa de uma pessoa que chegue ao hospital em situação de risco imediato.

As normas nacionais que tratam dos direitos dos usuários da saúde determinam que, em situações de urgência ou emergência, qualquer serviço de saúde deve receber, cuidar e, quando necessário, encaminhar o paciente para a unidade adequada. Em casos de risco de vida ou lesão grave, a transferência deve ocorrer em tempo hábil e com segurança.

Assim, “deixar de ser porta aberta” significa que o HRA não será mais o local habitual para a população buscar atendimento por conta própria. Não significa fechar as portas diante de alguém que chegue em estado crítico.

Resultado dependerá da integração da rede

A expectativa do Governo do Estado é reduzir a superlotação, melhorar o aproveitamento dos leitos e reservar a estrutura do HRA para pacientes que realmente precisam de atendimento hospitalar especializado.

O resultado, porém, dependerá da capacidade das unidades que passarão a fazer o primeiro atendimento. A UPA de Araguaína funciona 24 horas, possui setores de estabilização e observação e atua como ligação entre a atenção básica e os hospitais de maior complexidade. A unidade também recebe pacientes de municípios da região.

Se a comunicação entre essas unidades e a regulação funcionar de forma rápida, a mudança poderá reduzir encaminhamentos inadequados e tornar o acesso mais organizado. Caso não haja estrutura suficiente nas portas de entrada, existe o risco de a pressão atualmente concentrada no Hospital Regional apenas ser transferida para a UPA e outros serviços.

Por isso, além de controlar a entrada no HRA, será necessário acompanhar o tempo de espera por transferência, a ocupação dos leitos, a quantidade de pacientes mantidos em observação nas unidades municipais e o número de solicitações recusadas ou pendentes. Esses indicadores mostrarão, na prática, se a medida melhorou o atendimento ou apenas alterou o caminho percorrido pelos pacientes.

Nota da Sesau

A Secretaria de Estado da Saúde do Tocantins (SES-TO) informa que, após determinação judicial, o Hospital Regional de Araguaína (HRA) passará a operar, a partir do dia 3 de agosto, com acesso 100% regulado, em conformidade com as diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS) para organização da Rede de Atenção às Urgências e Emergências. A Pasta esclarece que a unidade continuará realizando o acolhimento dos pacientes que procurarem atendimento de forma espontânea, com avaliação conforme os protocolos assistenciais estabelecidos.

A implantação do acesso 100% regulado está sendo  construído de forma dialogada com os municípios, o Conselho de Secretarias Municipais de Saúde do Tocantins (Cosems-TO), instâncias de governança e demais atores envolvidos na Rede de Atenção à Saúde, buscando garantir um processo transparente, pactuado e alinhado às necessidades da população.

Com o novo fluxo de atendimento, os pacientes que procurarem o HRA ou forem atendidos pelos serviços da Rede de Atenção à Saúde serão avaliados conforme sua condição clínica, classificação de risco e critérios técnicos assistenciais.

A medida tem como objetivo organizar e qualificar os fluxos de atendimento, assegurando que cada paciente receba assistência no serviço mais adequado à sua necessidade clínica. Com a implantação do acesso regulado, o Hospital Regional de Araguaína passa a concentrar sua atuação nos atendimentos compatíveis com seu perfil de referência em assistência especializada, contribuindo para maior agilidade, segurança e resolutividade no cuidado prestado à população.

Os atendimentos de urgência e emergência continuarão tendo como portas de entrada, as Unidades de Pronto Atendimento (UPAs), os hospitais da rede, o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) e os demais serviços integrantes da Rede de Atenção à Saúde.
A SES-TO reforça que a mudança integra um processo de reorganização da assistência no Hospital Regional de Araguaína, com foco no fortalecimento da Rede de Atenção às Urgências e Emergências e na oferta de um atendimento mais eficiente, humanizado e seguro aos usuários do Sistema Único de Saúde.

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